近日，女医生高铁上救人却被索要医师证一事在网络上引发广泛讨论，此前，还有医生列车上帮孕妇接生被判非法行医的谣言在网络上流传。医生在医院外的救人行为，总会引起其是否非法行医的热论。

1999年5月1日起施行的《中华人民共和国执业医师法》第十四条规定：“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动”。2001年6月20日卫生部、中医药局颁布《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》，对医师的具体执业范围作了细致规定。

上述规定是大家理解非法行医的主要法律根源，因为顾名思义，非法行医就是违反法律法规的规定实施诊疗等医务活动。不在规定的执业地点和执业范围内实施上述执业活动，就是非法行医。当然，这只是民事、行政意义上的非法行医，而不是刑法意义上的非法行医。刑法意义上的非法行医其主体根据刑法336条规定是“未取得医生执业资格的人”，不包括医生。

那么，医生在列车上救人是不是非法行医呢？当然不是！

首先，非法行医指向的是诊疗等医务活动，属执业活动范畴，而医生在列车上临时救人，属紧急救助行为，不属于执业范畴。实施紧急救助并不以有医生资格为前提，也不须以医生身份进行，医生只是因为其专业技能，更有利于实施紧急救助。并且，2017年10月1日起施行的《民法总则》第184条规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”，而非法行医造成损害则无免责之说。

其次，不管是否属于执业范畴，国家最高医疗行政机关均将紧急救护情形排除在非法行医范畴之外。

1、关于不在规定的执业地点的问题

2001年8月8日，卫生部在给最高人民法院的回函即《关于对非法行医罪犯罪条件征询意见函的复函》“三、关于在‘未被批准行医的场所’行医问题”部分，表明自己的官方立场：“具有医生执业资格的人在‘未被批准行医的场所’行医属非法行医。其中，‘未被批准行医的场所’是指没有卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》的场所。但是，下列情况不属于非法行医：(一)随急救车出诊或随采血车出车采血的；(二)对病人实施现场急救的；(三)经医疗、预防、保健机构批准的家庭病床、卫生支农、出诊、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等”。其中，“对病人实施现场急救的”，即不在规定的执业地点，但是，国家最高医疗行政机关明确表示，这不属于非法行医。

2、关于不在规定的执业范围的问题

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第五条规定：“医师注册后有下列情况之一的，不属于超范围执业：（一）对病人实施紧急医疗救护的；（二）临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等，进行临床转科的；（三）依据国家有关规定，经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等；（四）省级以上卫生行政部门规定的其他情形”。在此，国家最高医疗行政机关明确规定，“对病人实施紧急医疗救护的”，不受执业范围限制。

因此，医生救死扶伤的场所不限于医院，医生在院外实施紧急救助行为，不是非法行医，也无须承担民事责任。

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